{"id":1356,"date":"2022-08-10T16:06:12","date_gmt":"2022-08-10T16:06:12","guid":{"rendered":"http:\/\/www.rheumaberatung.ch\/?p=1356"},"modified":"2022-08-10T16:06:14","modified_gmt":"2022-08-10T16:06:14","slug":"operative-oder-nicht-operative-behandlung-der-achillessehnenruptur","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.rheumaberatung.ch\/?p=1356","title":{"rendered":"Operative oder nicht-operative Behandlung der Achillessehnenruptur?"},"content":{"rendered":"\n<p>Newsletter 58<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><a href=\"http:\/\/www.rheumaberatung.ch\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/Achillessehene.png\"><img loading=\"lazy\" src=\"http:\/\/www.rheumaberatung.ch\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/Achillessehene.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-1358\" width=\"277\" height=\"346\" srcset=\"http:\/\/www.rheumaberatung.ch\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/Achillessehene.png 586w, http:\/\/www.rheumaberatung.ch\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/Achillessehene-240x300.png 240w\" sizes=\"(max-width: 277px) 100vw, 277px\" \/><\/a><figcaption>https:\/\/commons.wikimedia.org\/w\/index.php?title=User:VikiRu&amp;action=edit&amp;redlink=1<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Hintergrund:<\/strong>&nbsp;Bisher waren die Daten unklar, ob eine Achillessehnenruptur auch ohne Probleme nichtoperativ, dh. Konservativ behandelt werden kann. In einer grossen randomisierten Studie wollten norwegische Aerzte diese Frage beantworten.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Ziel:<\/strong>&nbsp;In dieser randomisierten, kontrollierten Studie sollte die Frage beantwortet werden ob die nicht-operative Therapie der Achillessehnenruptur gleichwertig ist mit der offenen chirurgischen oder mikrochirurgischen Behandlung ist. Ebenso sollten die Nebenwirkungen der verschiedenen Behandlungen dokumentiert werden.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Methode<\/strong>: In 4 norwegischen Kliniken wurden total 554 Patienten mit einer frischen Achillessehnenruptur in 3 Gruppen&nbsp;&nbsp;randomisiert. Das Durchschnittsalter der Patienten betrug 40 Jahre. Davon konnten 526 Patienten ausgewertet werden. Als Outcomewert wurde der Achillessehnenruptur-Score ausgewertet (0-100). Die konservative Gruppe erhielt innert 72 Stunden nach Ruptur einen Plantarflektierten Gips. Nach&nbsp;&nbsp;2 Wochen wurde die Plantarflexion stufenweise reduziert. Die 2 operativen Gruppen erhielten postoperativ f\u00fcr 6 Wochen einen Gips und dann ein mobilisierendes Rehabilitationsprogramm.<\/p>\n\n\n\n<p>Resultate: Die Ver\u00e4nderungen im Achillessehnenscore betrugen -17 Punkte in der nicht<\/p>\n\n\n\n<p>-operativen Gruppe, -16 Punkte in der offenen Repair-Gruppe und -14.7 in der minimal invasiven Gruppe. Die Ver\u00e4nderungen in der funktionellen Performane waren gleich in allen 3 Gruppen. Die Anzahl der Sehnenrerupturen war gr\u00f6sser in der nicht-operativen Gruppe (6.2%) verglichen mit der offenen und minimal-invasiven Gruppe (je 0.6%). Nebenwirkungen: Es gab 9 Nervenverletzungen in der minimal-invasiven Gruppe (5.2%), 5 in der offenen Repairgruppe (2.8%) und 1 in der nicht-operativen Gruppe (1).<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Schlussfolgerung<\/strong>: Bei Patienten mit Achillessehnenruptur war die offene chirurgische und minimal-invasive chirurgische Behandung der nicht-operativen Behandlung nicht \u00fcberlegen. Es konnten mehr Nervenverletzungen in den chirurgischen Gruppen dokumentiert werden.<\/p>\n\n\n\n<p>Bei Hochleistungsathleten wird wohl auch in Zukunft die chirurgische Behandlung gew\u00e4hlt. Bei den \u00fcbrigen Patienten sollten diese Resultate zur Entscheidungsfindung ber\u00fccksichtigt werden.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Newsletter 58 Hintergrund:&nbsp;Bisher waren die Daten unklar, ob eine Achillessehnenruptur auch ohne Probleme nichtoperativ, dh. Konservativ behandelt werden kann. In einer grossen randomisierten Studie wollten norwegische Aerzte diese Frage beantworten. Ziel:&nbsp;In dieser randomisierten, kontrollierten Studie sollte die Frage beantwortet werden ob die nicht-operative Therapie der Achillessehnenruptur gleichwertig ist mit der offenen chirurgischen oder mikrochirurgischen Behandlung [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":1358,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_genesis_hide_title":false,"_genesis_hide_breadcrumbs":false,"_genesis_hide_singular_image":false,"_genesis_hide_footer_widgets":false,"_genesis_custom_body_class":"","_genesis_custom_post_class":"","_genesis_layout":""},"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.rheumaberatung.ch\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1356"}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.rheumaberatung.ch\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.rheumaberatung.ch\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.rheumaberatung.ch\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.rheumaberatung.ch\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1356"}],"version-history":[{"count":2,"href":"http:\/\/www.rheumaberatung.ch\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1356\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1359,"href":"http:\/\/www.rheumaberatung.ch\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1356\/revisions\/1359"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.rheumaberatung.ch\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/1358"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.rheumaberatung.ch\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1356"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.rheumaberatung.ch\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=1356"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.rheumaberatung.ch\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=1356"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}