{"id":1479,"date":"2023-06-22T13:53:32","date_gmt":"2023-06-22T13:53:32","guid":{"rendered":"http:\/\/www.rheumaberatung.ch\/?p=1479"},"modified":"2023-06-22T13:56:33","modified_gmt":"2023-06-22T13:56:33","slug":"neue-kontroverse-um-vitamin-d-bolus-ja-oder-nein","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.rheumaberatung.ch\/?p=1479","title":{"rendered":"Neue Kontroverse um Vitamin D: Bolus ja oder nein?"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/a>
Quelle: istockphoto<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Newsletter 68<\/p>\n\n\n\n

Hintergrund:<\/strong> Sehr tiefe Vitamin D Konzentrationen im Serum sind mit einem erh\u00f6hten Frakturrisiko verbunden. Es ist jedoch unklar, ob die Vitamin D Supplementation die Frakturh\u00e4ufigkeit verhindern kann und ob eine Bolus-Verabreichung von Vitamin D sogar sch\u00e4dlich sein kann, da es die Sturzh\u00e4ufigkeit erh\u00f6ht. <\/p>\n\n\n\n

Ziel:<\/strong> Das Ziel dieser Studie war es \u00e4ltere Personen in Australien mit monatlichen Bolus-Dosen von 60’000 IU Vitamin D3 (entspricht 2000 IU pro Tag) bis zu 5 Jahren zu beobachten und die Frakturrate zu dokumentieren.<\/p>\n\n\n\n

Methode:<\/strong> Die Forscher f\u00fchrten eine population based, doppel-blind, randomisierte, placebo-kontrollierte Studie mit oralem VitaminD3 durch mit einer monatlichen Bolus-Dosis von 60’000 Einheiten Vitamin D3 bei Personen im Alter von 60-84 Jahren. Die 21315 Personen wurden entweder der VitaminD3 Gruppe oder der Placebo-Gruppe zugeteilt. Die Frakturen wurden mit administrativen Gesundheitsdaten abgeglichen und verifiziert. Der Haupt-Endpunkt war die Anzahl totaler Frakturen. Zus\u00e4tzliche Endpunkte waren nicht-vertebrale, major-osteoporotic Frakturen (H\u00fcfte, Handgelenk, Oberarm, Wirbels\u00e4ule). Patienten ohne klar dokumentierten Gesundheitsdaten wurden ausgeschlossen (n=989, 4.6%) . Gesch\u00e4tzte Hazard Ratios (HR) und 95% Konfidenz-Intervalle wurden mit flexiblen parametrischen Survival Models berechnet.<\/p>\n\n\n\n

Resultate:<\/strong> Zwischen Februar 2014 und Juni 2015 wurden 21315 Teilnehmer rekrutiert. F\u00fcr die Analyse wurden 20326 Teilnehmer eingeschlossen (vitamin D 10154 (50%) und Placebo 10172 (50%), 45,7% waren Frauen und das Durchschnittsalter war 69.3 Jahre +\/- 5. W\u00e4hrend einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von 5.1 Jahren hatten 568 Teilnehmer in der Vitamin D Gruppe (5.6%) und 603 (5.9%) in der Placebo Gruppe eine oder mehrere Frakturen. Es gab jedoch keinen Effekt auf das Frakturrisiko (HR 0.94, 95% CI 0.85-1.06) und die Beziehung zwischen Randomisierungsgruppe und Einschlusszeit war nicht signifikant (p=0.14). Allerdings liess sich beobachten, dass die HR f\u00fcr totale Frakturen mit steigender Nachbeobachtunszeit abnahm. Die totale HR f\u00fcr non-vertebrale, major-osteoporose und H\u00fcftfrakturen waren 0.96 (95% CI 0.85-1.08), 1.00 (0.85-1.18) und 1.11 (0.86-1.45)  (1).<\/p>\n\n\n\n

Schlussfolgerung<\/strong>: Diese Daten weisen darauf hin, dass die Langzeitsupplementation mit Vitamin D die Inzidenz von osteoporotischen Frakturen reduzieren k\u00f6nnte. Ein Bolus-Supplementation hatte in dieser Studie offenbar keinen negativen Effekt. Die Experten in der Schweiz empfehlen immer noch die t\u00e4gliche Gabe von Vitamin D mit mindestens 800 IU und keine Bolus-Gabe.<\/p>\n\n\n\n

  1. Waterhouse M et al. The effect of monthly vitamin D supplementation on fractures:<\/li><\/ol>\n\n\n\n

    A tertiary outcome from the  population-based, double-blind, randomized, placebo-controlled D Health trial, Lancet Diabetes Endocrinol 2023 May; 11 (5): 324-332<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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