{"id":1485,"date":"2023-07-14T16:23:11","date_gmt":"2023-07-14T16:23:11","guid":{"rendered":"http:\/\/www.rheumaberatung.ch\/?p=1485"},"modified":"2023-07-14T16:23:11","modified_gmt":"2023-07-14T16:23:11","slug":"kann-die-verabreichung-von-colchicin-hueft-und-knieprothesen-operationen-verhindern","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.rheumaberatung.ch\/?p=1485","title":{"rendered":"Kann die Verabreichung von Colchicin H\u00fcft- und Knieprothesen Operationen verhindern?"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/a>
Herbstzeitlose (Colchicum autumnale)
Quelle: istockphoto<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Newletter 69<\/p>\n\n\n\n

Hintergrund:<\/strong> Arthrosen der grossen Gelenke wie H\u00fcft und Knie f\u00fchren zu Schmerzen und Behinderung. Dabei spielen chronische Entz\u00fcndungen eine wichtige Rolle. Es ist nicht klar, ob entz\u00fcndungshemmende Medikamente wie Colchicine den Verlauf dieser Gelenkerkrankung positiv beeinflussen k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n

Ziel:<\/strong> In dieser retrospektiven Subanalyse sollte die Hypothese getestet werden, ob die Patienten mit einer Colchicintherapie sp\u00e4ter eine H\u00fcft- oder Kniegelenksersatzoperation erhalten als eine Placebogruppe.<\/p>\n\n\n\n

Methode<\/strong>: Die Daten von 5522 Patienten, die an einer kardiovaskul\u00e4ren Studie teilnahmen, wurden analysiert. Die Studie wurde an 43 Zentren in Australien und Holland durchgef\u00fchrt. Die Interventionsgruppe erhielt 0.5mg Colchicine pro Tag und die Vergleichsgruppe ein Placebo. Der Zeitpunkt bis zur ersten Gelenksersatzoperation in der Nachbeobachtunszeit wurde ausgewertet. Es wurde eine Intention to treat Analyse vorgenommen.<\/p>\n\n\n\n

Resultate<\/strong>: 2762 Patienten erhielten Colchicine und 2760 Patienten erhielten ein Placebo w\u00e4hrend einer durchschnittlichen Beobachtungszeit von 28.6 Monaten. W\u00e4hrend der Studie wurde bei 68 Patienten (2.5%) in der Colchicinegruppe und bei 97 Patienten in der Placebogruppe eine H\u00fcft- oder Knieprothese eingesetzt, (Inzidenzrate 0.9 vs 1.3 auf 100 Patientenjahre; Differenz der Inzidenzrate -0.4 (95% CI -0.74 bis -0.06) auf 100 Personenjahre, hazard ratio 0.69 (CI 0.51 bis 0.95). <\/p>\n\n\n\n

In einer Sensitivit\u00e4tsanalyse wurden die gleichen Resultate errechnet bei Ausschluss von Patienten mit Gicht sowie bei Patienten , bei denen in den ersten 3-6 Monaten ab Baseline eine Gelenksersatzoperation vorgenommen wurde. <\/p>\n\n\n\n

Als Einschr\u00e4nkung ist anzuf\u00fcgen, dass die Hauptstudie nicht als Arthrose-Studie geplant war und dass keine Daten zu spezifischen arthroserelevanten Endpunkten gesammelt wurden (1).<\/p>\n\n\n\n

Schlussfolgerung:<\/strong> In dieser exploratorischen Analyse ergaben sich wichtige Signale , dass der Einsatz einer t\u00e4glichen Dosis des pflanzlichen Entz\u00fcndungshemmers Colchicine 0.5mg mit einer verringerten Inzidenz von H\u00fcft- und Knieersatzoperationen verbunden war. Es besteht ein dringender Bedarf in weiteren randomisierten, placebokontrollierten Arthrose-Studien diesen g\u00fcnstigen Effekt zu untersuchen. Leider haben die grossen Pharmafirmen keine Motivation mit g\u00fcnstigen nicht patentierbaren Pr\u00e4paraten weitere Studien durchzuf\u00fchren.<\/p>\n\n\n\n

  1. Heijman M et al. Association of Low Dose Colchicine with Incidence of Knee- and Hipreplacements: Exploratory Analyses From a Randomized, Controlled, Double-Blind Trial; Ann Intern Med 2023 June 176 (6): 737-742<\/li><\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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