{"id":1167,"date":"2019-02-25T14:07:31","date_gmt":"2019-02-25T14:07:31","guid":{"rendered":"http:\/\/www.rheumaberatung.ch\/?p=1167"},"modified":"2019-02-25T14:08:02","modified_gmt":"2019-02-25T14:08:02","slug":"kommt-die-saeftelehre-aus-dem-mittelalter-mit-prp-in-der-arthrosebehandlung-zurueck","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rheumaberatung.ch\/?p=1167","title":{"rendered":"Kommt die S\u00e4ftelehre aus dem Mittelalter mit PRP in der Arthrosebehandlung zur\u00fcck?"},"content":{"rendered":"

Newsletter 26<\/strong><\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

Einleitung:<\/strong> Leider gibt es zur Behandlung der Arthrose bis heute keine wirksame Therapie. Dennoch werden in der Forschung immer wieder neue Therapieans\u00e4tze getestet. Bisher wird bei der symptomatischen Arthrosetherapie neben der medikament\u00f6sen Schmerztherapie die Injektionstherapie mit Hyalurons\u00e4urepr\u00e4paraten durchgef\u00fchrt. Auch diese Therapie ist jedoch umstritten und es ist bis heute nicht klar, ob sich das Fortschreiten der Arthrose verz\u00f6gern l\u00e4sst.<\/p>\n

Bei der sogenannten Pl\u00e4ttchen-reichen Plasma (PRP) Therapie werden Wachstumsfaktoren im eigenen Plasma angereichert, nachdem das Blut zentrifugiert wurde. Dieses Plasma soll gesch\u00e4digten Knorpel regenerieren, nachdem es wieder ins gesch\u00e4digte Arthrosegelenk injiziert worden ist. Die Daten sind jedoch bis heute widerspr\u00fcchlich und unklar.<\/p>\n

L\u00e4ngere Studien von hoher Qualit\u00e4t existieren nicht.<\/p>\n

Ziel:<\/strong> In dieser Studie sollte die Pl\u00e4ttchen-reiche Plasma Therapie (PRP) bei Patienten mit H\u00fcftarthrose getestet werden. Es handelt sich um eine kontrollierte, randomisierte Studie, die in einer orthop\u00e4dischen Klinik in Bologna durchgef\u00fchrt wurde.<\/p>\n

Methode<\/strong>: Patienten mit prim\u00e4rer H\u00fcftarthrose im Alter zwischen 18 bis 65 Jahren wurden eingeschlossen. Ausgeschlossen waren Patienten mit rheumatologischen Erkrankungen, Infektionen, St\u00f6rungen des Immunsystems und starken Deformierungen. Der erste Endpunkt nach der Injektionstherapie war die Ver\u00e4nderung der Schmerzen nach 2, 6 und 12 Monaten. (gemessen mit visueller Analogskala VAS im H\u00fcftgelenk). Sekund\u00e4re Endpunkte waren der Harris Hip Score und der WOMAC H\u00fcftarthrosescore.<\/p>\n

Resultate:<\/strong> 111 Patienten wurden in 3 Gruppen eingeteilt. Diese erhielten im w\u00f6chentlichen Abstand 3 Injektionen in die H\u00fcfte unter Ultraschallkontrolle. 44 Patienten waren in der PRP Gruppe, 31 Patienten in der PRP und Hyalurons\u00e4uregruppe (HA) und 36 Patienten in der Hyalurons\u00e4uregruppe. Bei den Nachkontrollen war der VAS Score in der PRP Gruppe 21 (CI 15-28), in der PRP und HA Gruppe 35 (CI 26-45) und in der HA Gruppe 44 (CI 36-52). Nach 12 Monaten war jedoch kein Unterschied mehr festzustellen (1).<\/p>\n

Schlussfolgerung<\/strong>: Diese Resultate deuten an, das die PRP Therapie zu einer schnelleren Schmerzreduktion als die Hyalurons\u00e4uretherapie f\u00fchren k\u00f6nnte. Die Studie weist jedoch erhebliche M\u00e4ngel auf, da die Patienten und die behandelnden Aerzte nicht verblindet waren. Zudem gab es keine echte Kontrollgruppe und die zus\u00e4tzliche Schmerzmedikation wurde nicht korrekt erfasst. Die sogenannte Pl\u00e4ttchen-reiche Plasma Therapie stellt deshalb immer noch eine unbelegte experimentelle Therapieoption dar. Zudem ist sie mit dem Risiko eines m\u00f6glichen Gelenksinfekts bei der intra-artikul\u00e4ren Injektion behaftet.<\/p>\n

 <\/p>\n