In einer doppelblinden randomisierten Studie wurden wurde der Effekt von\u00a0 Kortisontriamcinolonacetondid gegen\u00fcber Hyalurons\u00e4ure (Synvisc GF-20) verglichen. Dabei wurden 110 Patienten mit schmerzhafter Kniearthrose in 2 Gruppen aufgeteilt,wobei die eine Gruppe das Kortisonpr\u00e4parat und die andere das Hyalurons\u00e4urepr\u00e4parat intra-artikul\u00e4r ins Knie eingespritzt erhielt.<\/p>\n
Die Patienten waren durchschnittlich 61 Jahre alt und bez\u00fcglich Krankheitscharakteristiken vergleichbar. Die Injektionen wurde alle vom gleichen Arzt durchgef\u00fchrt.\u00a0 Die Nachkontrollen fanden im ersten Monat w\u00f6chentlich, dann bis zum 6. Monat monatlich statt. Die subjektive Befunderhebeung wurde mit dem WOMAC Fragebogen bez\u00fcglich Schmerzen und Funktionseinschr\u00e4nkung im Alltag durchgef\u00fchrt. Sowohl der Patient als auch der Evaluator waren geblindet. Es zeigt sich,dass zwischen den 2 Gruppen bez\u00fcglich Schmerz und Funktionseinschr\u00e4nkung kein signifikanter Unterschied bestand. In den ersten 2 Wochen war die Schmerzlinderung st\u00e4rker in der Kortisongruppe gegen\u00fcber der Hyalurons\u00e4uregruppe. Bez\u00fcglich Nebenwirkungen gab es angeblich keine Unterschiede. Die begleitende Schmerzmedikation ist leider in der Publikation nicht eindeutig aufgef\u00fcht. Die Authoren ziehen den Schluss das Kortisoninjektionen intra-artikkul\u00e4r bei Kniearthrose gleich wirksam sind wie Hyalurons\u00e4ureinjektionen. Leider fehlen bis heute Daten,die einen l\u00e4nger dokumentieren Behandlungsverlauf zeigen.<\/p>\n
Obwohl die intra-artikul\u00e4re Kortisontherapie die g\u00fcnstigere Behandlungsvariante darstellt, bleiben doch offene Fragen zum Nebenwirkungsprofil der beiden Substanzen. Es ist anzunehmen,dass die Kortisontherapie ein wahrscheinlich ung\u00fcnstigeres Nebenwirkungsprofil\u00a0 (Infektionsrisiko) aufweist. (1)<\/p>\n
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